I tuoi dubbi sono anche di altri.

Il gonfiore addominale non è un sintomo tipico delle MICI (malattie infiammatorie croniche dell’intestino), e solitamente è legato a squilibri nella composizione del microbiota intestinale come si osserva nella sindrome del colon irritabile. È possibile gestirlo con una gestione alimentare dedicata, così come con cicli di probiotici e prebiotici, sempre previa valutazione gastroenterologica.

Le manifestazioni dermatologiche sono molto frequenti nelle MICI, anche se non sono la manifestazione extra-intestinale più frequente. È assolutamente necessaria una valutazione da parte di un dermatologo dedicato a questo tipo di patologie, perché con una gestione multidisciplinare è possibile scegliere una terapia che possa “coprire” l’infiammazione sia a livello intestinale che cutaneo.

È normale sentirsi spaventati quando compaiono sintomi quali dolore o sanguinamento, nelle IBD (Malattia di Crohn, Rettocolite Ulcerosa). È importante però sapere che non tutti i sintomi rappresentano un segnale di pericolo.

Durante il decorso di queste patologie possono esserci momenti in cui i sintomi si fanno sentire di più e altri in cui sono molto lievi o assenti. Anche quando la malattia è in fase di remissione, può capitare di avvertire qualche fastidio, ad esempio dolore addominale lieve o piccoli episodi di sanguinamento: è comprensibile che questo faccia preoccupare, ma nella maggior parte dei casi non significa che la situazione sia grave o fuori controllo.

Ciò che fa la differenza è come la malattia viene gestita nel tempo. Seguire con costanza le terapie e i controlli, anche quando si pensa di stare bene, aiuta a mantenere la situazione stabile e monitorata, prevenendo peggioramenti.

In altre parole, l’aderenza alle cure è uno degli strumenti più importanti a disposizione del paziente. Allo stesso tempo, è giusto sapere quando chiedere aiuto.

È meglio contattare il medico se:

• il sanguinamento è abbondante e/o continua per più giorni;
• il dolore è molto forte;
• ai sintomi addominali si associano febbre, forte stanchezza o sintomi nuovi.

Con il tempo, il paziente impara a conoscere meglio il proprio corpo e a distinguere i sintomi “gestibili” da quelli che richiedono attenzione: questo contribuisce in modo significativo a ridurre l’ansia. È importante ricordare che il paziente non è da solo nella gestione della malattia: avere un piano chiaro e condiviso con il medico, sapendo cosa aspettarsi, può aumentare il senso di sicurezza e consapevolezza, aiutando il paziente a vivere i sintomi con maggiore tranquillità.

Sì, è possibile osservare sangue nelle feci anche durante la fase di remissione delle MICI.

Il sanguinamento può infatti originare anche da patologie benigne del canale anale, quali emorroidi o ragadi anali. In questo caso il sangue è rosso vivo, presente sulla carta igienica anche in tracce o sulla superficie delle feci, e soprattutto non si associano sintomi intestinali significativi.

Viceversa, è opportuno approfondire con il medico se il sanguinamento è ricorrente e/o abbondante, oppure compare insieme ad altri sintomi di riacutizzazione della MICI, come ad esempio l’aumento della frequenza delle evacuazioni, il dolore addominale, l’urgenza evacuativa, la sensazione di evacuazione incompleta o la comparsa di muco nelle feci.

In generale, la presenza di sangue non va automaticamente interpretata come segno di peggioramento, ma va sempre inserita nel quadro clinico complessivo. Per questo è importante parlarne con il proprio medico, che potrà valutare le diagnosi differenziali e, se necessario, programmare eventuali accertamenti.

Le malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI), come la Malattia di Crohn e la Colite ulcerosa, sono patologie croniche: questo significa che, ad oggi, non esiste una cura definitiva in grado di guarirle completamente. Tuttavia, negli ultimi anni i progressi terapeutici sono stati enormi.

Oggi disponiamo di numerose opzioni di trattamento — dai farmaci tradizionali ai biologici e alle piccole molecole, che permettono nella maggior parte dei casi di controllare efficacemente l’infiammazione, ridurre o prevenire le riacutizzazioni e mantenere la malattia in remissione anche per lunghi periodi. L’obiettivo della terapia non è soltanto migliorare i sintomi, ma anche ottenere la guarigione della mucosa intestinale, prevenire complicanze e preservare la qualità di vita nel lungo termine.

Con un corretto follow-up specialistico e una terapia personalizzata, molte persone con MICI possono studiare, lavorare, viaggiare, praticare sport e condurre una vita del tutto normale.

La Malattia di Crohn e la Colite ulcerosa sono malattie croniche, come l’ipertensione, il diabete o molte cardiopatie. Per questo motivo, nella maggior parte dei casi, la terapia deve essere proseguita nel lungo termine, anche quando i sintomi sono assenti e la malattia è in remissione. Sospendere autonomamente il trattamento può comportare un rischio significativo di riacutizzazione della malattia.

In alcuni casi, la ripresa dell’infiammazione può essere severa e portare a complicanze come ricoveri, necessità di corticosteroidi, perdita di risposta ai farmaci o interventi chirurgici. Le terapie oggi disponibili hanno un elevato profilo di sicurezza, un basso rischio di effetti collaterali e sono studiate per mantenere la remissione nel tempo e prevenire il danno intestinale.

Naturalmente, ogni decisione terapeutica deve essere personalizzata: in situazioni selezionate il gastroenterologo può valutare una sospensione temporanea della terapia, ma questo deve sempre avvenire sotto stretto controllo specialistico e mai in autonomia.

MICI e Sindrome del Colon Irritabile (IBS) sono due condizioni cliniche tra loro molto diverse, anche se alcuni sintomi quali il dolore addominale e la diarrea possono essere comuni ad entrambe le patologie.

Nelle MICI il presupposto fondamentale è che assieme ai sintomi vi siano delle specifiche alterazioni organiche, di tipo infiammatorio, che coinvolgono uno o più segmenti dell’apparato digerente. Al contrario, nell’IBS, ai sintomi addominali non necessariamente si accompagnano alterazioni specifiche e visibili all’endoscopia.

Assolutamente NO!

Le persone affette da malattia infiammatoria cronica intestinale non sono e non saranno mai contagiose in nessuna fase della malattia. La presenza di alterazioni dell’alvo e di diarrea, in questi casi, è determinata dall’infiammazione del piccolo intestino o del colon, non da microrganismi infettanti come può avvenire ad esempio nella diarrea del viaggiatore.

Le persone affette da IBD possono tuttavia essere più suscettibili a contrarre infezioni gastroenteriche, specie quando la malattia è attiva.